Boala inflamatorie intestinală

Ce este boala inflamatorie intestinală? Se poate trata?
Boala inflamatorie intestinală (BII) se referă la afecțiuni cronice care provoacă inflamații în diferite porțiuni ale intestinului.

Pereții intestinali se umflă, se inflamează și dezvoltă ulcere, ceea ce poate provoca disconfort și probleme digestive grave. Simptomele exacte depind de partea tractului digestiv care este afectată.

Tipuri de Boli Inflamatorii Intestinale:

Boala Crohn
Boala Crohn este o formă de BII care poate apărea oriunde de-a lungul tractului digestiv – de la gură până la anus. Afectează straturile mai profunde ale mucoasei digestive și poate apărea sub forma unor leziuni intercalate între zonele sănătoase. Boala Crohn apare adesea în intestinul subțire, colonul sau ambele.

Colita ulceroasă
Spre deosebire de Boala Crohn, colita ulceroasă afectează doar colonul și rectul. Inflamația și ulcerele afectează, de obicei, doar mucoasa din aceste zone, în comparație cu leziunile mai profunde observate în boala Crohn. Adesea este afectată doar partea inferioară (sigmoid) a colonului, dar se poate întâmpla și în partea superioară. Cu cât este afectată o porțiune mai mare din colon, cu atât mai dure vor fi simptomele.

Simptomele Bolilor Inflamatorii Intestinale

Simptomele colitei ulceroase și ale Bolii Crohn sunt similare:

• Dureri abdominale sau crampe
• Diaree mai mult de o dată pe zi
• Scaun cu sânge
• Pierdere în greutate

Alte simptome
Persoanele cu BII pot avea simptome și la nivelul altor organe care nu fac parte din tractul digestiv, cum ar fi:

• Răni la nivelul cavității orale (afte) și probleme ale pielii
• Artrită
• Probleme oculare care afectează vederea

Care este cauza?

Medicii nu sunt siguri de ce unii oameni fac Boli Inflamatorii Intestinale. Cei mai mulți cred că ceva declanșează sistemul imunitar să producă o reacție inflamatorie nocivă în tractul digestiv. Cercetătorii au descoperit gene specifice legate de colita ulceroasă și de Boala Crohn.

Cine este predispus?

Bolile Inflamatorii Intestinale afectează în egală măsură bărbații și femeile. Cel mai adesea debutează în timpul adolescenței sau la începutul vârstei adulte, dar poate să apară și în alte momente ale vieții. Persoanele cu antecedente familiale de IBD (boala inflamatorie intestinală) au un risc de cel puțin 10 ori mai mare de a dezvolta această afecțiune decât cele fără antecedente. Caucazienii și persoanele de origine evreiască au, de asemenea, un risc crescut.

Bolile Inflamatorii Intestinale nu sunt IBS (sindromul intestinului iritabil)

Bolile Inflamatorii Intestinale sunt uneori confundate cu IBS, care înseamnă sindromul intestinului iritabil. Ambele afecțiuni pot cauza probleme digestive cronice, dar există diferențe cheie între cele două. Persoanele cu Boli Inflamatorii Intestinale prezintă inflamații, ulcere și alte leziuni vizibile în interiorul tractului digestiv. În schimb, în cazul IBS nu există daune, în ciuda unor simptome precum crampe, diaree și constipație. IBS este mult mai frecventă, dar mai puțin gravă decât BII.

Afecțiuni care imită Bolile Inflamatorii Intestinale

Există și alte afecțiuni digestive care pot fi confundate cu BII. Simptomele bolii diverticulare sunt durerile stomacale, balonarea și diareea – foarte asemănătoare cu BII. În această afecțiune apar adesea punguțe de mucoasă inflamate sau infectate de-a lungul peretelui colonului. Un alt exemplu este boala celiacă, care provoacă crampe și diaree frecventă, dar factorul declanșator este o proteină alimentară numită gluten. Testele îi pot ajuta pe medici să știe dacă este vorba într-adevăr de BII.

Radiografie cu bariu

Anumite teste pot ajuta la diagnosticarea IBD (boala inflamatorie intestinală), unul dintre ele este o radiografie cu bariu. Bariul este un lichid lăptos care se poate bea sau poate fi introdus în organism sub formă de clismă. Pe măsură ce curge prin intestine, bariul apare pe radiografie. Acest lucru îi ajută pe medici să depisteze zonele cu probleme, cum ar fi ulcerele, inflamații, îngustarea sau blocajele intestinale. În cazul în care apar probleme, medicul gastroenterolog vă poate cere să obțineți mai multe imagini, cum ar fi o scanare CT.

Colonoscopie

Acesta este cel mai important test pentru diagnosticarea BII. Această procedură utilizează un tub subțire cu o cameră pentru a le oferi medicilor gastroenterologi o vedere directă a interiorului colonului. Chiar și ulcerele mici și inflamațiile ușoare pot fi văzute în acest fel. Dacă unele zone par neobișnuite, medicul poate lua o mostră de țesut (biopsie) pentru investigații suplimentare. Alte teste pentru BII includ analize de sânge pentru a căuta semne de inflamație sau infecție.

Complicații:

Obstrucție

În cazul Bolii Crohn, inflamația cronică poate face ca interiorul intestinului să fie atât de îngust încât nimic nu poate trece prin el. Medicii numesc acest lucru „obstrucție intestinală”. Aceasta face ca alimentele care se digeră și gazele să rămână blocate în tractul digestiv. Simptomele includ crampe severe, greață, vărsături și abdomen umflat. Obstrucțiile intestinale sunt tratate în spital. Dacă obstrucția nu se elimină de la sine, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală.

Abces sau fistule

Ulcerele profunde creează uneori o pungă de puroi, numită abces. Simptomele includ febră, durere și umflarea zonei. Dacă un ulcer se sparge în apropierea unui organ, acesta creează un tunel numit fistulă. O fistulă între colon și vagin poate permite bacteriilor să pătrundă în vagin. O fistulă la vezica urinară poate cauza infecții cronice ale tractului urinar. Una care ajunge la piele poate crea răni externe. Fistulele și unele abcese sunt adesea tratate prin intervenție chirurgicală.

BII cauzează cancerul de colon?

Majoritatea persoanelor cu Boli Inflamatorii Intestinale nu fac cancer de colon. Dar cei care au Boli Inflamatorii Intestinale de cel puțin 8 ani au un risc mai mare de a dezvolta cancer de colon. Riscul este și mai mare atunci când inflamația afectează întregul colon. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la screening-ul regulat – cancerul colorectal este cel mai ușor de tratat atunci când este depistat în faza incipientă.

Alimentele la care trebuie să fiți atenți

Alimentele nu duc la apariția acestei boli, dar anumite produse pot agrava simptomele. Aceste alimente declanșatoare sunt diferite pentru fiecare persoană în parte, dar unii dintre vinovații comuni sunt alcoolul, cafeaua, sucurile, alimentele picante, fasolea, alimentele grase, alimentele bogate în fibre, nucile și semințele, fructele și legumele crude, carnea roșie și produsele lactate (dacă aveți intoleranță la lactoză).

Dietă cu conținut rezidual scăzut

Dacă boala Crohn a provocat o îngustare a intestinului subțire, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o dietă cu conținut rezidual scăzut. Aceasta înseamnă evitarea alimentelor care adaugă volum scaunului, precum nucile, semințele, fructele și legumele crude. De obicei, modificările dietei sunt temporare. Această dietă poate ajuta la reducerea durerilor abdominale, a crampelor și a diareei.

Nevoi nutriționale

Atunci când Boala Crohn atacă intestinul subțire, este posibil ca organismul să nu mai poată absorbi toți nutrienții de care are nevoie. Absorbția slabă plus apetitul scăzut pot duce la malnutriție. Pentru a evita acest lucru, încercați să adoptați o dietă echilibrată, cu porții mai mici și mai dese pe parcursul zilei și beți suficiente lichide pentru a rămâne hidratat. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda suplimente de vitamine și minerale.

Reduceți stresul

Perioadele stresante pot agrava simptomele bolii inflamatorii intestinale. Yoga, meditația și exercițiile fizice pot fi benefice. Tehnici de management al stresului, meditații sau terapia de grup pot fi modalități bune de a gestiona latura emoțională a afecțiunii și vă pot ajuta să scădeți nivelul stresului.

Medicamente

În cazurile ușoare până la moderate de BII, tratamentul începe de obicei cu medicamente numite aminosalicilați. Acestea sunt medicamente antiinflamatorii care pot ajuta la tratarea BII și la menținerea în faza de remisiune. În timpul unei crize, medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, corticosteroizi pentru a reduce inflamația și a vă ajuta să ajungeți la remisiune. Alte medicamente pentru BII mai severe au ca scop să oprească sistemul imunitar să provoace inflamații. Acestea includ „imunomodulatoarele” și „medicamentele biologice”.

Terapie combinată

Obținerea unui imunomodulator și a unui medicament biologic poate funcționa cel mai bine pentru persoanele cu boala Crohn moderată până la severă. Imunomodulatoarele fac ca sistemul dumneavoastră imunitar să fie mai puțin activ. Produsele biologice, pe care le primiți prin injectare, blochează acțiunea proteinelor care sunt esențiale în răspunsul imunitar să producă inflamația.

Intervenție chirurgicală

Atunci când Bolile Inflamatorii Intestinale cauzează leziuni grave ale colonului, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a acestuia. Acest lucru poate vindeca colita ulcerativă, deoarece leziunea afectează doar colonul. De obicei, intervenția chirurgicală nu poate vindeca boala Crohn, deoarece simptomele pot continua în alte părți ale tractului digestiv. Datorită progreselor chirurgicale, majoritatea persoanelor cărora li se îndepărtează colonul vor putea avea mișcări intestinale normale fără o pungă de stomie (pungă colectoare a materiilor fecale).

Exercițiile fizice și Bolile Inflamatorii Intestinale

Medicii pot recomanda exerciții ușoare pentru persoanele cu Boli Inflamatorii Intestinale. Acestea includ activități precum yoga, tai chi sau mersul pe jos, care nu implică multe zgomote care ar putea înrăutăți simptomele digestive. Exercițiile fizice regulate pot ajuta digestia. De asemenea, vă poate ajuta să vă simțiți mai bine și mai puțin stresat, ceea ce poate ține simptomele sub control.

Viața după diagnostic

BII poate fi o afecțiune care durează toată viața, dar există modalități de a o ține sub control. Prin medicamente, schimbări ale stilului de viață și gestionarea stresului, multe persoane cu BII pot face în continuare lucrurile pe care doresc să le facă. Dacă BII vă îngreunează viața de zi cu zi, spuneți-i medicului dumneavoastră.